تم تشخيصي مؤخرًا بالتصلب المتعدد. هل هناك أي علاجات جديدة تساعدني في مكافحة هذا المرض؟

إجابة من إيريس مارين كولازو، دكتور في الطب:

لا يوجد علاج شافٍ للتصلب المتعدد. ومع ذلك، تم إحراز تقدم في تطوير أدوية جديدة لعلاجه. البحوث مستمرة لتطوير علاجات معدلة للمرض جديدة وأفضل لهذا المرض الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن تقلل العلاجات المعدلة للمرض من تواتر وشدة هجمات التصلب المتعدد. يمكن لهذه العلاجات أيضًا أن تبطئ تقدم الإعاقة وفقدان كتلة حجم الدماغ. غالبية العلاجات المعدلة للمرض التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية فعالة في المساعدة على إدارة التصلب المتعدد الانتكاسي التحسني. هذا الشكل من التصلب المتعدد يؤثر على ما بين 85% و90% من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذا المرض.

بعض الأشخاص الذين يعانون من التصلب المتعدد الانتكاسي التحسني قد ينتقلون إلى التصلب المتعدد الثانوي التقدمي بعد عدة سنوات. العلاجات المعدلة للمرض المتاحة حاليًا لها تأثير ضئيل على هذه المرحلة من التصلب المتعدد. لذا من الأفضل تطوير خطة علاجية خلال المرحلة الانتكاسية التحسنية المبكرة.

حوالي 10% إلى 15% من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد يتم تشخيصهم بنوع تقدمي، يسمى التصلب المتعدد الأولي التقدمي، عند بداية المرض. يمكن لعلاج معدّل للمرض يسمى أوكرليزوماب أن يبطئ تقدم الإعاقة بمرور الوقت.

• ظهور علاجات جديدة:

تمت الموافقة على أوبيليتوكسيماب-كسياي من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2022. يُستخدم لعلاج الأشكال الانتكاسية التحسنية والنشطة الثانوية التقدمية من التصلب المتعدد. يُعطى أوبيليتوكسيماب-كسياي عبر الوريد ويوقف بعض خلايا الجهاز المناعي من إنتاج الأجسام المضادة التي قد تلحق الضرر بالدماغ والنخاع الشوكي في التصلب المتعدد.

تمت الموافقة على أوفاتوموماب من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2020. هذا الدواء هو علاج ذاتي الحقن يُستخدم للأشكال الانتكاسية التحسنية والثانوية التقدمية من التصلب المتعدد. أوفاتوموماب هو دواء يدمر بعض خلايا الجهاز المناعي التي تلحق الضرر بالجسم في التصلب المتعدد. يساعد في تقليل الانتكاسات وتقدم الإعاقة.

تمت الموافقة على سيبونيمود من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2019. هذا الدواء عبارة عن قرص يُؤخذ عن طريق الفم وهو معتمد للأشكال الانتكاسية التحسنية والثانوية التقدمية من التصلب المتعدد. سيبونيمود هو دواء يمنع بعض الخلايا التي يمكن أن تسبب الضرر في التصلب المتعدد من دخول الجهاز العصبي المركزي. كما يساعد في تقليل الانتكاسات وتقدم الإعاقة.

كلادريبين هو قرص آخر يُؤخذ عن طريق الفم تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2019. يُستخدم لعلاج الأشكال الانتكاسية التحسنية والثانوية التقدمية من التصلب المتعدد. في التجارب السريرية، قلل كلادريبين من تقدم الإعاقة وقلل بشكل كبير من معدلات الانتكاس. بسبب المخاطر الصحية، يُستخدم كلادريبين عمومًا عندما لا يمكن للأشخاص تناول أدوية أخرى للتصلب المتعدد أو عندما لا تكون هذه الأدوية فعالة.

يتعلم الباحثون المزيد عن كيفية عمل العلاجات المعدلة للمرض الحالية لتقليل الانتكاسات وتقليل الآفات المرتبطة بالتصلب المتعدد في الدماغ. قد تظهر دراسات أخرى ما إذا كانت هذه العلاجات قد تؤخر الإعاقة الناجمة عن المرض.

تستمر الأبحاث حول زرع الخلايا الجذعية كعلاج للتصلب المتعدد. يستكشف الباحثون ما إذا كان تدمير الجهاز المناعي ثم استبداله بالخلايا الجذعية المزروعة يمكن أن “يعيد ضبط” الجهاز المناعي لشخص مصاب بالتصلب المتعدد.

• هناك حاجة إلى المزيد من الأبحاث:

يمكن أن تقدم الدراسة المستمرة مزيدًا من المعلومات حول مدى فعالية هذه العلاجات وكيف يمكن استخدامها بشكل أكثر فعالية. على الرغم من أن الأبحاث الأولية تظهر وعدًا، إلا أن الفوائد والآثار الجانبية وسلامة هذه الأدوية على المدى الطويل تحتاج إلى المزيد من الأبحاث.

عن إيريس مارين كولازو، دكتور في الطب.

المصدر: Mayo Clinic

ترجمة و تحرير : سهى غابري