تمت لأول مرة زراعة كلى خنزير في جسد بشري بدون إثارة رد فوري من قبل الجهاز المناعي للمتلقي، وهو تقدم كبير محتمل يمكن أنيساعد في نهاية المطاف الى التخفيض في النقص الحاد للأعضاء البشرية المخصصة للزرع.
و تضمن الإجراء الذي تم إجراؤه في جامعة نيويورك لانغون هيلث في مدينة نيويورك استخدام خنزير تم تغيير جيناته بحيث لم تعد أنسجته تحتوي على جزيء معروف بأنه يؤدي إلى رفض فوري تقريبًا.
قال باحثون لرويترز إن المتلقية كانت مريضة ميتة دماغيا ظهرت عليها علامات ضعف في وظائف الكلى ووافقت عائلتها على القيام بالتجربة قبل أن يتم عزلها عن أجهزة دعم الحياة.
لمدة ثلاثة أيام ، تم ربط الكلية الجديدة بأوعيتها الدموية وتم الحفاظ عليها خارج جسدها ، مما أتاح للباحثين الوصول إليها.
قال جراح الزرع الدكتور روبرت مونتغمري ، الذي قاد الدراسة ، إن نتائج اختبار وظيفة الكلى المزروعة “تبدو طبيعية جدًا“. وقال إن الكلىالمزروعة صنعت “الكمية التي تتوقعها من البول” من كلية بشرية عادية، ولم يكن هناك دليل على الرفض القوي المبكر الذي شوهد عند زرع كلى خنازير غير معدلة في الرئيسيات غير البشرية. و أكد أيضا أن مستوى الكرياتينين غير الطبيعي لدى المتلقي – وهو مؤشر على ضعف وظائف الكلى – عاد إلى طبيعته بعد الزرع.
و للإشارة، يعمل الباحثون منذ عقود على إمكانية استخدام أعضاء حيوانية في عمليات الزرع ، لكن تم تعطل البحوث لايجاد طريقة لمنع الرفض الفوري من قبل جسم الإنسان.
افترض فريق مونتغمري أن التخلص من جين الخنزير للحصول على كربوهيدرات يؤدي إلى الرفض – جزيء السكر ، أو الجليكان ، المسمىalpha-gal – سيمنع المشكلة.
تم تطوير الخنزير المعدل وراثيًا ، والذي يطلق عليه اسم GalSafe ، بواسطة وحدة Revivicor التابعة لشركة United Therapeutics Corp (UTHR.O). تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في ديسمبر 2020 ، لاستخدامه كغذاء للأشخاص الذين يعانون من حساسية اللحوم وكمصدر محتمل للعلاجات البشرية.
وقالت الوكالة إن المنتجات الطبية التي تم تطويرها من الخنازير ستظل تتطلب موافقة محددة من إدارة الغذاء والدواء قبل استخدامها في البشر.
يدرس باحثون آخرون ما إذا كانت خنازير GalSafe يمكن أن تكون مصدرًا لكل شيء بدءًا من صمامات القلب وحتى ترقيع الجلد للمرضى من البشر.
قال مونتغمري ، وهو نفسه متلقي لعملية زرع قلب ، إن تجربة زرع الكلى في جامعة نيويورك يجب أن تمهد الطريق للتجارب على المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في المرحلة النهائية ، ربما في العام أو العامين المقبلين. قد تختبر هذه التجارب النهج كحل قصير الأجل للمرضى المصابين بأمراض خطيرة حتى تصبح كلية بشرية متاحة ، أو كطعم دائم.
قال مونتغمري إن التجربة الحالية تضمنت عملية زرع واحدة ، وتركت الكلية في مكانها لمدة ثلاثة أيام فقط ، لذلك من المرجح أن تكشف أي تجارب مستقبلية عن عوائق جديدة يجب التغلب عليها. من المحتمل أن يكون المشاركون مرضى يعانون من احتمالات منخفضة لتلقي كلية بشرية وسوء تشخيص لغسيل الكلى.
و للتنويه فإن الباحثين عملوا مع علماء أخلاقيات طبية وخبراء قانونيين ودينيين للتشاور حول العملية ككل قبل مطالبة الأسرة بالقيام بالتجربة المؤقتة إلى مريض ميت دماغياً.
ترجمة و تحرير: حسان عوالي
